（重要）古物営業法に基づき古本等をお売りいただくには、「本人確認のお手続き」が必要です。運転免許証・健康保険・国民健康保険・船員保険等の被保険者証のコピーを同封してください。”本人確認についての詳細は、「買取査定・買取の流れ」をご覧ください。
※記入日・生年月日・氏名・住所・電話番号・メールアドレスは必須事項となります。無記入の場合　査定がスムーズに行えませんので、ご注意ください。 （こちらの買取申込書を古本と同送してください。）

記入日	年　　　月　　　日	生年月日（西暦）	年　　　　月　　　　日

フリガナ 氏名		職業	（例）会社員・自営業 学生・主婦・等

郵便番号		都道 府県	市区 郡

ご住所

電話番号		ＦＡＸ番号

メールアドレス

※メールアドレスの不達が多いため、携帯電話のショートメールでご連絡させていただく事があります。

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□査定金額の連絡は不要、すぐにお振込み（自動承認）：お客様の本人確認が取れ次第　買取代金をご指定の銀行　口座に振り込ませていただきます。これをもって売買契約の成立となります。
□査定金額を封書（簡易書留）でご連絡いたします。買取金額をご確認いただいてからのお支払いとなります。　

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名義人		フリガナ
銀行		銀行・金庫 組合・郵貯	支店
種別	普通・当座	口座番号
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